물리치료사18
Motor System의 역할 우리 몸의 Motor System은, 동적/정적 움직임 및 자세 유지와 같이, 근골격계가 어떤 행동을 한다는 측면에서 골격근의 활성을 조직하고 조절한다. Motor System이 움직임을 만들어내고 결과로 도출해내기 까지를 설명하는 이론이 다양할 것이다. 나는 3개의 단계(통합, 운동, 감각)로 구분해서 설명하는 것을 선호한다 (우리 몸은 엄청난 복잡계이기 때문에 이렇게 구분하는 것이 의미가 없을 수도 있다). 통합/운동/감각의 단계 3개의 단계를 통해 움직임이 형성되는 과정을 간단히 살펴보면 이렇다. 우리가 물을 마시기 위해 탁자에 있는 컵을 잡으려 한다고 가정해보자. 컵을 향해 팔을 뻗고 컵을 잡기 위해서 우리는 몸과 주변 환경으로부터 얻을 수 있는 정보를 모을 필요가 ..<
Dynamic Knee Valgus, 정말 위험한가? DKVC(dynamic knee valgus collapse)는 하지의 일반적인 정렬에서 벗어난 상태가 맞다. Biomechanical Deviation이 일어난 것이다. 정적인 상황에서 일어나는 Valgus와는 달리 동적인 활동을 할 때 Knee Motion의 Control이 안 되기 때문에 Dynamic이라는 말이 붙었다. 많은 연구에서는 DKV를 무릎 부상의 대표적인 예측 인자로서 강조하고 있다. 현장에서도 DKV를 교정하기 위해 다양한 전략들을 사용하고 있다. 그렇지만 나는 의문을 제기한다. DKVC는 우리에게 좋지 않은 결과만 가지고 오는 걸까? 연구에서 주목하는 것과 같이 DKVC가 정말 부상으로만 직결되는 안 좋은 상태인 것일까? 그렇기 ..<
Muscle Imbalance가 정말로 중요할까? 근육 불균형(muscular imbalance, MI)은 일반인 수준의 재활이나 상당한 운동 능력을 요구하는 스포츠 트레이닝에까지 널리 사용되는 용어다. 예를 들어, MI는 수술/손상 이후 완전한 회복을 제한하거나 운동선수의 퍼포먼스를 위한 기능으로 인해 근력비 (strength ratio)를 바꿈으로 인해 역동적인 관절 정렬의 조절을 제한하는 요소로 여겨지는 것 같다. 이에 더하여 MI를 주로 근골격계 손상을 일으킬 수 있는 An Etiological Factor로 간주하는 분위기가 형성 되어 있다. 하지만 이러한 논리에는 몇 가지 문제가 있다. 자세한 것은 아래에서 서술하겠다. Issues MI가 여러 손상 또는 능력 감소에 큰 영향을 미친다는 주장은..<
트레이너의 대부분은 트레이너가 왜 통계를 배워야 하는지, 왜 통계를 이해해야 하는지에 대해 의문을 품고 있을 거로 생각한다. 하지만 Evidence Based Practice(EBP)를 하기 위해서 현장가는 적절한 연구 결과를 찾을 줄 알아야 하며 연구 결과를 제대로 해석할 줄 알아야 한다 (EBP에 대해서는 이전 근거 중심 의학 칼럼에 기술되어 있다). 또한 중요한 현장 질문에 답하고 보다 나은 의사 결정을 위해서, 그리고 우리가 하고자 하는 운동의 효과를 더욱 높이기 위해서 통계는 공부해야 한다.통계를 직관적으로 해석할 줄 아는 것이 유능한 현장가로 성장하는 길이다. "EBP" 관련 글 2019/09/04 - [전문가가 되는 길(심화)] - 논문은 현실과 다르기 때문에 믿을게 못 된다? : 근거 중심..<
연구 결과가 통계적으로 유의하다. 하지만.. 트레이닝의 질을 높이기 위해 논문을 찾아보는 현장가는 '이 논문의 결과가 유의한지, 의미 있는 결과인지, 현실에 적용할 수 있을 정도인지'와 같은 고민을 할 것이다. 연구자의 입장이 아닌 논문을 보는 현장가의 입장에서 말이다. 이런 고민을 해결하기 위해서는 일단 이 논문에서 내세운 가설이 검증되었는지를 먼저 봐야 한다. 가설이 검증 되었다는 것은, 해당 연구자가 매우 고생하여 연구를 설계했고 그 실험 결과가 통계적으로 유의했다는 것을 의미한다. 통계적으로 유의하다는 것은 p < 0.05가 성립 한다는 것을 의미한다. 따라서 현장가는 자신이 찾은 연구의 결과가 통계적으로 유의한지만 확인하면 된다. 정말 그런가? 우리는 통계적으로 유의한 결과를 현장에서 바로 써도..<
서론 'Evidence Based Medicine', '근거 중심 의학'이라는 단어를 많이 들어 보았을 것이다. 이와 비슷하게 "Evidence Based" 가 들어가는 따른 용어들도 존재한다. 예를 들어 Evidence Based Practice (EBP), Evidence Based Sports Medicine (EBSM), Evidence Based Health Care (EBHC) 같은 용어들이 각각의 분야에 맞게 변형되어 쓰이고 있다. 이런 '근거 중심'이라는 말을 유독 싫어하는 사람들이 있다. 그들의 대부분은 아마 현장에서 일하는 사람들일 것이다. 그들 중에는 연구(research)라는 것이 무엇인지 설명조차 못하는 사람들은 물론이거니와 대학원에서의 힘든 연구 생활을 마친 사람들도 포함되어 있..<